Несколько доноров формируют большую часть бюджета ВОЗ, а независимые обзоры выявили сбои
По данным ВОЗ, начисленные взносы покрывают менее 20 % её финансирования, а 87 % добровольных средств жёстко привязаны к целям. По оценке исследования BMJ, на Фонд Билла и Мелинды Гейтс пришлось 9,5 % поступлений ВОЗ в 2010–2023 годах. Независимые обзоры выявили сбои и призвали к реформам.
Как это влияет на людей
На собственной странице ВОЗ о финансировании сказано, что начисленные взносы — обязательные платежи государств-членов — уже несколько лет покрывают менее 20 % её финансирования, а остальное приходится на добровольные взносы. ВОЗ сообщает, что целевые добровольные взносы составили 87 % всех добровольных взносов в 2022–2023 годах и жёстко привязаны к конкретным программам и срокам. Центр глобального развития называет это риском неуместного влияния нескольких крупных доноров; в рецензируемом исследовании, опубликованном в журнале BMJ по глобальному здравоохранению и посвящённом грантам Фонда Билла и Мелинды Гейтс для ВОЗ, говорится, что направления, которым доноры отдают предпочтение, получают больше ресурсов, чем нужно, а другие — слишком мало. Те же авторы считают, что коренная причина в том, что государства-члены на протяжении четырёх десятилетий не повышали начисленные взносы в соответствии с потребностями ВОЗ. В мае 2025 года руководящие органы ВОЗ одобрили повышение начисленных взносов на 20 % и бюджет на 2026–2027 годы, сокращённый на 22 %.
Ряд выводов проверок и независимых оценок находится в открытом доступе, и упомянутые организации на них ответили. Независимая группа 2015 года по оценке реагирования ВОЗ на вспышку Эболы выявила значительные и неоправданные задержки с объявлением чрезвычайной ситуации и заключила, что у ВОЗ не было потенциала и культуры, необходимых для полноценного реагирования на чрезвычайные ситуации; она также критиковала государства-члены и Международные медико-санитарные правила. В Индии парламентский комитет в 2013 году обнаружил грубое нарушение требований о получении согласия в демонстрационном проекте по вакцине против ВПЧ, который проводила организация PATH на средства Фонда Билла и Мелинды Гейтс; PATH решительно не согласна с этим выводом, а более раннее правительственное расследование не выявило крупных этических нарушений, но само подверглось критике из-за конфликтов интересов. Комитет не установил, что вакцина стала причиной смертей, которые он рассматривал. В 2020 году в рабочем документе Университета Тафтса обнаружено мало свидетельств широкого прогресса в достижении целей AGRA — африканской сельскохозяйственной программы, которую поддерживает Фонд Билла и Мелинды Гейтс; в собственном обзоре AGRA за 2026 год говорится, что урожайность и доходы не достигли необходимого уровня.
Что касается полиомиелита, Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) сообщает, что ослабленный вирус в оральной вакцине там, где охват иммунизацией низок, со временем может вернуть себе вирулентность и вызвать паралич, а ВОЗ сообщает о 238 случаях заболевания, вызванных циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения, в 30 странах в 2025 году. По словам ГИЛП, остановить эти вспышки можно, вакцинируя детей, а оральная вакцина помогла сократить число случаев полиомиелита более чем на 99 % с 1988 года. Ни один из приведённых здесь источников не сообщает ни о скрытом контроле над СМИ или правительствами, ни о преднамеренном причинении вреда. В них описаны структуры финансирования, сбои надзора и спорные вопросы этики исследований.
Что поддерживает проблему
- 01Начисленные (основные) взносы опустились ниже 20 % финансирования ВОЗ, поэтому образовавшийся разрыв заполняют добровольные средства
- 02Большая часть добровольных средств имеет целевое назначение, что позволяет донорам влиять на приоритеты
- 03Государства-члены не повышали начисленные взносы в соответствии с потребностями (по мнению авторов исследования BMJ)
- 04Неоднородная практика получения согласия и надзора в ряде финансируемых испытаний и программ
Что может произойти дальше
Будущее оставляет место для выбора. Сравните оценки, проверьте их основания и обратите внимание, где растёт неопределённость
Бюджет меньше, но по-прежнему в основном на добровольной основе
В мае 2025 года руководящие органы ВОЗ одобрили повышение начисленных взносов на 20 % и базовый бюджет на 2026–2027 годы, сокращённый на 22 %. В предложении прогнозировалось, что обеспеченные и ожидаемые средства покроют 61 % базового бюджета, а начисленные взносы составят около 1,07 млрд долларов США.
Будущее не расписано по датам. Здесь кратко изложены опубликованные сценарии и тенденции. Чем дальше горизонт, тем выше неопределённость. Решения, принятые сейчас, имеют значение.
С чего могла бы начаться полезная помощь?
Начните с вопроса, который можно исследовать. Сравните источники и связанные обзоры, чтобы увидеть, как проблема затрагивает другие места и жизни. Прототип пока не принимает предложения.
Этот пример не принимает предложения и не создаёт учётную запись.
Источники
Названия источников и издателей приведены на языке оригинала — английском.
- How WHO is fundedWorld Health Organization · 2026
- Proposed programme budget 2026 to 2027 (A78/6)World Health Organization · 2025
- Voluntary contributions by fund and by contributor, 2024 (A78/INF./3)World Health Organization · 2025
- Who's leading WHO? Gates Foundation grants to WHO, 2000 to 2024 (BMJ Global Health press release)BMJ Group · 2025
- WHO financing in 2024: climbing the ladder of flexible funding or sliding down the snakes?Center for Global Development · 2024
- Statement on the cervical cancer demonstration project in IndiaPATH · 2013
- Report of the Enquiry Committee on the HPV vaccine demonstration projectGovernment of India, Enquiry Committee (ICMR) · 2011
- 72nd Report on alleged irregularities in the HPV vaccine trials by PATH (third-party hosted copy; official copy not reachable when checked)Rajya Sabha Standing Committee on Health and Family Welfare · 2013
- Oral polio vaccine (OPV)Global Polio Eradication Initiative · 2026
- Statement of the 45th meeting of the Polio IHR Emergency CommitteeWorld Health Organization · 2026
- Report of the Ebola Interim Assessment PanelEbola Interim Assessment Panel (hosted by ALNAP) · 2015
- Failing Africa's Farmers: an impact assessment of AGRA (Working Paper 20-01)Tufts University Global Development and Environment Institute · 2020
- Africa's food systems must be judged by what farmers earn: AGRA's 20-year reviewAGRA · 2026
- In historic move, WHO Member States approve 20% funding increase and 2026-27 budgetWorld Health Organization · 2025